I ett pressmedelande redogör Socialstyrelsen för sin syn på ”avbrytande av livsuppehållande behandling”.
Det är inga nyheter som presenteras bara ett klargörande.
”En patient som vill avbryta sin behandling har rätt till det. Förutsättningen är att han eller hon förstår den information som läkarna ger och konsekvensen av sitt beslut. Vården är även skyldig att erbjuda en döende patient smärtlindrande och ångestdämpande behandling”.
Läget kan sammanfattas på följande sätt:
* Vården ska så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Det framgår av hälso- och sjukvårdslagstiftningen som också betonar respekten för patientens självbestämmande och integritet.
* Huvudregeln är att en läkare inte får ge en behandling som patienten inte vill ha. Behandling mot patientens vilja får bara ske med stöd av lag, till exempel lagen om psykiatrisk tvångsvård.
* Om patienten inte vill att en livsuppehållande behandling ska sättas in eller fortsätta ska läkaren respektera patientens önskan. En förutsättning är att patienten är beslutskompetent, välinformerad och införstådd med konsekvenserna av olika behandlingsalternativ.
* Vården är skyldig att erbjuda en döende patient smärtlindrande och ångestdämpande behandling. Om exempelvis vård i respirator ska avbrytas ingår det i god behandling att lindra patientens symtom,
t ex genom att erbjuda sömnmedel eller morfin.
Detta klargörande hjälper inte den 31-åriga kvinna som i ett brev till Socialstyrelsen begärde att få dö och som drog igång den senaste debatten.
Kvinnan är sedan 6-årsåldern bunden till en respirator och hennes tillstånd försämras hela tiden p.g.a. en medfödd neurologisk sjukdom.
Hon uttryckte en önskan om att få sömnmedel innan respiratorn stängdes av.
Den förbjudna aktiva dödshjälpen kommer att bestå.
Uppdatering: enligt AB som ställde direkta frågor till Socialstyrelsen vid en presskonferens om bland annat nedsövningen erhölls svaret ”Ja, det är en del av god vård”.
Det betyder att kvinnan kan sövas och därefter stängs respiratorn av.
God vård och indirekt dödshjälp. Eller?
Det viktiga är att kvinnans önskan respekteras. Varje människa måste få bestämma om sitt liv och död.
Ny Sifo-undersökning visar att 87 procent är för aktiv dödshjälp medan bara sju procent är helt emot.


